Adultos e crianças maiores contraem bronquite; os bebês, bronquiolite.
Pelo fato de seu aparelho respiratório não estar totalmente desenvolvido, bebês prematuros e menores de um ano correm risco maior de contrair a doença.
Sintomas
Respiração rápida com exalações forçadas e longas, febre freqüente, chiado no peito e tosse.
Recomendações
O QUE CAUSA?
A principal causa da bronquiolite é a infecção por um vírus, denominado vírus sincicial respiratório.Existem tipos diferentes desse vírus, mas todos estão muito relacionados entre si e se comportam da mesma maneira quando causam a doença.
O vírus sincicial respiratório pode causar infecção em qualquer idade, mas o seu maior impacto ocorre em crianças menores de um ano, podendo causar bronquiolite e também pneumonia.
As infecções causadas pelos vírus no trato respiratório deprimem os fatores de defesa da criança, podendo abrir caminho para uma posterior infecção causada por bactérias, como uma pneumonia, sendo essas mais graves.
QUANDO OCORRE ?
O vírus sincicial respiratório possui o pico de incidência nos períodos de temperaturas baixas.A bronquiolite parece ser mais comum e também mais grave nas crianças do sexo masculino.
Crianças que freqüentam creches podem contrair o vírus mais facilmente, pois estão em contato próximo em um ambiente fechado, com outras crianças que podem estar contaminadas.
COMO OCORRE ?
O vírus sincicial respiratório possui uma grande afinidade pela parede que reveste internamente os bronquíolos, podendo assim, causar um distúrbio respiratório importante.O vírus penetra no organismo através da mucosa nasal, camada que reveste o nariz internamente, e após um período de cerca de 4 a 5 dias a criança começa a apresentar sintomas como secreção e congestão nasal. Geralmente a infecção se resolve espontaneamente a partir desse ponto.
As células epiteliais lesadas dos bronquíolos estimulam a migração de células de defesa, como leucócitos e macrófagos para o local, favorecendo uma resposta inflamatória.
O interior dos bronquíolos contém secreções que são em parte responsáveis pela obstrução das vias respiratórias, consistindo em obstáculo ao fluxo de ar.
COMO É O QUADRO CLÍNICO?
A doença em lactentes menores de quatro meses pode se apresentar com sintomas inespecíficos ou mesmo a parada da respiração, que pode ser causa de morte súbita.Apenas lactentes maiores de quatro meses apresentam as manifestações clinicas típicas da doença.
A maioria dos pacientes apresenta sintomas leves. A presença de cianose, que ocorre quando as extremidades dos dedos e os lábios ficam arroxeados, indica falta de oxigênio grave.
À ausculta dos pulmões pelo médico é percebido ruídos generalizados acompanhados de chieira.
QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES AO RX?
As alterações são inespecíficas e incluem excesso de ar nos pulmões que se tornam aumentados de volume com alargamento dos espaços intercostais. O músculo diafragma se apresenta rebaixado e retificado.Freqüentemente é difícil diferenciar pelo raio-x de tórax uma bronquiolite e uma pneumonia viral.
O raio-x de tórax pode ser de grande valor em pacientes hospitalizados, podendo mostrar a presença de algumas complicações como uma infecção bacteriana.
Sugere-se o uso do raio-x quando é necessário um tratamento médico intensivo, quando ocorre piora súbita da condição respiratória ou quando existem doenças pulmonares ou cardíacas previas.
COMO É O TRATAMENTO?
Não existe tratamento específico para a bronquiolite. Para pacientes que não apresentam fatores de risco, ela é auto-limitada, ou seja, melhora espontaneamente.A maioria dos pacientes é tratada sem internação, com a utilização somente de medidas de sustentação. São elas: repouso, hidratação oral, aleitamento materno, banhos mornos e antitérmicos em caso de febre.
A internação está indicada quando há esforço respiratório intenso (dificuldade em respirar), alteração de consciência, cianose (extremidades arroxeadas), baixa-idade (1-4 meses) ou alguma doença grave associada.
O que os pais podem fazer em casa contra a bronquiolite em crianças e bebês ?
Faça com que a criança tome líquidos. Não se preocupe se ela não tem vontade de comer alimentos sólidos.Use um vaporizador com água fresca (não muito fria) no quarto enquanto a criança estiver dormindo.
Deixe que a água quente corra na ducha ou na banheira para fazer que o banheiro se encha de vapor e fique ali com sua criança em caso que esteja tossindo com força e tendo dificuldade de respirar.
Não dê aspirina ao seu filho. A aspirina está associada à síndrome de Reye, uma doença pouco frequente do cérebro e do fígado.
E no caso de que o quadro não mude, não duvide em levá-lo logo ao médico.
O contágio da bronquiolite infantil:
O contágio dá-se como num resfriado: através do contato com a saliva e o muco, e as crianças maiores geralmente não adoecem tanto como as pequenas.Pode-se prevenir o contágio mantendo a criança doente em casa até que a tosse tenha passado por completo.
Procure lavar as mãos depois do seu contato com a criança doente para evitar que o vírus se estenda a outras pessoas.
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